第146章（1 / 3）

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大三的医学专业课正进行到关键章节，讲台上的陆教授是国内外科领域的权威，花白的头发梳得一丝不苟，鼻梁上架着副厚厚的老花镜，目光扫过台下时，总带着几分审视的锐利。

“今天我们不讲课本。”陆教授推了推眼镜，将一叠打印好的病例单分发给前排学生，让他们依次往后传，“这是上周协和医院收治的一个病例，大家传阅后，谈谈自己的看法。”

（原谅卑微作者不是医学生，所以下面医学知识都为AI查询，“什么手术是84年死亡率高，现代却为基础手术，即使不需要高端仪器也能操作”，所以各位读者宝宝不要深究，医学专业宝宝不要介意。）

教室里响起纸张翻动的沙沙声。乔安宁接过病历单，目光落在“法洛四联症”几个字上时，指尖微微一顿。这是一种先天性心脏畸形，在当前的医疗条件下，手术死亡率高达七成以上，几乎是外科领域的“禁区”。

她穿越前所在的21世纪，这种手术早已成为常规术式，甚至不需要依赖最尖端的仪器后来开创的“改良Blalock-Taussig分流术”，通过更精准的血管吻合方式，能大幅降低风险。

病历单在学生们手中流转，窃窃私语声渐渐响起。

“法洛四联症？这不是死亡率特别高吗？”

“我记得课本上说，这种复杂畸形很难根治，只能做姑息手术缓解症状。”

“协和那边的方案是体外循环下矫正，可咱们现在的体外循环技术还不成熟啊……”

（依据查阅，1984年我国多个医院开展了体外循环相关的工作，体外循环下PDA手术方法获科研成果奖）

陆教授听着台下的议论，不发一言，只是用指节轻轻敲着讲台。等讨论声渐渐平息，他才开口：“都说说看，你们觉得这个病例该怎么处理？”

前排一个戴眼镜的男生站起来，声音带着几分紧张：“陆教授，我认为目前还是以姑息治疗为主，先做体肺分流术，改善缺氧症状，等患者年龄大一些，再考虑根治手术。”

另一个女生补充道：“我查过文献，国外有尝试一期根治的案例，但成功率太低了，咱们国内的技术恐怕还达不到……”

学生们你一言我一语，大多围绕着现有技术能实现的方案展开，语气里难免带着对高死亡率的无奈。

乔安宁坐在靠窗的位置，手指无意识地在笔记本上画着心脏解剖图，没有立刻开口。她知道，自己脑海里的术式在这个时代看来太过超前，贸然说出来，很可能被当成天方夜谭。

陆教授的目光扫过全场，最后落在一直沉默的乔安宁身上：“乔安宁，你怎么看？”

全班的目光瞬间聚焦过来。乔安宁深吸一口气，站起身，声音清亮：“我认为，这个病例可以尝试一期根治，而且不需要依赖体外循环。”

话音刚落，教室里顿时一片哗然。

“不需要体外循环？怎么可能！”

“法洛四联症涉及室间隔缺损、肺动脉狭窄等多种畸形，不体外循环根本无法暴露手术视野啊！”

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第316章 理论报告

陆教授也微微眯起眼睛，示意她继续说下去。

乔安宁走到讲台旁，拿起粉笔在黑板上快速画出心脏结构示意图，标出肺动脉、主动脉和室间隔的位置：“大家看，传统术式需要体外循环建立心肺转流，是因为要同时处理室间隔缺损和肺动脉狭窄，但创伤大，对心肌损伤也严重。”

她顿了顿，在图上画出一条新的血管吻合路径：“我们可以采用一种新的分流方式不切断锁骨下动脉，而是将其与肺动脉进行端侧吻合，同时修补室间隔缺损。这样既能改善肺血流，又能避免体外循环的

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