7、Chapter 07（2 / 3）

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；第三阶段是辨识出特定声音的能力，如辨识出狗叫声是“汪汪”，猫叫声是“喵喵”；最后一个阶段则是理解一段语音的能力。

对于后天失聪的成人来说，听能的训练目标多着重在辨识与理解，旨在降低听力损失所带来的影响，并提升个人的生活品质。

而对于先天失聪的孩童来说，听觉是种陌生的感知能力，听能的训练于他们而言并非是“从有到好”的“复健”，而是“从无到有”的“创建”，治疗师必须从察觉这一阶段开始培养儿童对声音的感知能力，协助他们建立声音与这个世界的连结，尔后才会进行到训练他们对于语音的理解。

卫谦在植入人工电子耳前，已经配戴过助听器一段时间，同时辅以听能训练，可惜成效不彰，因此医生才会建议植入人工电子耳。

许多家长都会有这样的想法，他们认为自己的孩子在植入人工电子耳后，便能与一般听力正常的孩童一样，不需要再进行任何听能康复训练，这其实是错误的观念。

人工电子耳又名人工耳蜗，其原理是将一段电极植入耳蜗、连接到神经，尔后借由体外的语言处理器将声波传递到植入内耳的线路，并透过该电极将信号传递至听神经以产生听觉。

电子耳所产生的声音也与正常人耳所听见的声音不同，类似于电子机器音，也有人形容像是在水中说话般模糊不清，在大脑还没有对这种声音重新进行建构前，植入者通常会很不习惯电子耳的声音，因此需要搭配听能康复训练。

而使大脑重新对陌生的声音进行建构，这又是一个分外漫长的过程。

有趣的是，年纪愈小的孩童的大脑神经可塑性愈强，比之成人更容易习惯并在脑中对电子耳的声音进行建构，因此在植入后若进行适当训练，有很大一部分的儿童植入者都能取得不错的语言发展，甚至与正常同龄儿童无异。

因此听损儿童植入电子耳与进行听能康复训练的时机制至关重要，卫谦如今一岁八个月，并不算太晚。

从卫珣的描述中可知，卫谦在植入电子耳前对声音并无太大反应，不仅面对大音量声响，诸如关门声、汽车喇叭声等，甚少产生惊吓反应，对于有声玩具、亲人的呼唤声也没有太大兴趣，且到了本该牙牙学语的年纪，他却也不怎么发出声音。

在今日的课程中，阙宛舒不断使用不同的有声玩具在他身边发出声响，能注意到他在看见玩具前除了偶尔的细微眼神外，并没有太大反应。

他对于转头寻找声源的反应也很不稳定。

卫珣看得眉头紧蹙，阙宛舒却仍面带笑容，神情自然。

“谦谦，是‘咚、咚、咚’，敲敲鼓！”她手里拿着一个小鼓和鼓棒，一边敲打鼓面一边发出仿真鼓声的状声词，“咚咚咚，敲敲鼓！”

卫谦见状直盯着她手里的鼓棒，探手欲拿，却被阙宛舒交到卫珣手里：“换舅舅。”

卫珣的面色有些僵硬，不过还是在阙宛舒鼓励的眼神下，模仿她刚才的动作和声音：“咚咚咚，敲敲鼓。“

他的语气十分平直，声音也很低沉，并不是幼儿会感兴趣的声音，不过也许是因为他经常陪小外甥玩，因此卫谦对于他的动作和声音更有反应。

他不停挥动着手臂想拿卫珣手里的小鼓，同时嘴里“啊啊“地叫唤着，阙宛舒见状弯起眼睛，将鼓棒交到他手里。

卫谦是个很聪明的孩子，虽然在听觉能力这方面必须从头开始，但他的认知、社交情感、粗动作和精细动作，都与正常孩童的发展相仿，并未落后太多。

只见他拿到鼓棒后，立刻模仿阙宛舒和卫珣方才的动作，用鼓棒大力敲击着小鼓，阙宛舒则在旁配合他的动作说：“咚咚咚，敲敲鼓！”

重复了几次后，她笑着摸了摸卫谦的脑袋，

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