3、第 3 章（1 / 3）

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手术室加观摩室，两个房间，所有人的心都提了起来。

陆回舟镇定依旧。

他的手腕很稳，指尖却灵敏如活物，凭借经验，也凭借对刚才监控画面的记忆，迅速而轻柔地摸往刚才取肾结扎的动脉血管。

那里是出血嫌疑最大的地方。

一秒钟后，陆回舟动作微顿：“动脉钳。”

他声音冷静沉缓，但器械护士还是有些激动，将已握在手中的动脉止血钳飞快递出去。

众人屏住呼吸。

几乎是眨眼间，周从云出声：“止住了！！”

他一直在配合吸收出血，最先感受到血流的停滞。

臭小子。石峥嵘大松了一口气。

为患者，也为苏煜——刚才不知道他为什么不上台，还以为他手真不行，白揣了一肚子担心。

程覃也松了一口气，加快了自己手上的动作。

血止住了是好事，但经此一役，病人状态必然极差，等会儿的移植还有一场硬仗要打，他必须追赶时间。

这一点，观摩室的年轻医生们很快也想到了。

他们刚松的那口气又不由提起来。

“苏哥在做什么？”紧张凝重的气氛中，忽然有人问。

用止血钳暂时止住血，陆回舟在周从云配合下，重新结扎好破裂的动脉血管，但做完这些，他并没有停下，而是将细长的手指，探进患者双肾上级内侧的位置。

“还有别的出血点？”一个实习医生疑惑。

“书是怎么学的？”邱江河难忍，回头阴沉看那人一眼。

他一向阴沉严苛，实习生被他劈头一问，紧张得脑子空白，身体紧绷，一句话也说不出来。

“他在找嗜铬细胞瘤。”还是石峥嵘解释。

嗜铬细胞瘤？年轻医生们你看看我，我看看你，渐渐反应过来。

嗜铬细胞瘤，一种罕见的神经内分泌瘤，多发生在肾上腺髓质，会持续或间断释放儿茶酚胺，导致病患血压升高。

刚才他们只顾着紧张止血的问题，竟把出血的源头——高血压给忘了。

“可是，病人术前影像，并没有提示肾上腺肿瘤，术前也没有明显高血压。”很快又有人困惑出声。

“静息型！”邱江河语气越发不耐。

“邱主任说得对。”邱江河越暴躁，石峥嵘越耐心，“可能是静息型嗜铬细胞瘤，这种瘤体平时很安分，特定情况才引发儿茶酚胺释放，手术应激，就是特定情况的一种。”

“另外，肿瘤如果不大，又长在肾上腺外，比如肾上腺周围或腹膜后腔，影像上的确可能反映不出。你们作为手术医生，要记住影像只是辅助，不能反被束缚住头脑。”

原来如此。

众人受教，纷纷点头，邱江河却一声冷哼：“现在最重要的是保病人状态、把肾放回去，他这会儿探查，是节外生枝、主次不分。”

“虽然是静息型，已经因为手术应激，随时可能再爆发，邱主任是想让患者的血压再坐一回飞机？”石峥嵘皮笑肉不笑。

“没有影像辅助，找到它要多久？就算找到了，没提前控血压，怎么切？术中血压波动，石主任能保证患者不来第二次大出血？”邱江河面目阴沉。

两大主任斗法，已在撕破脸的边缘，学生们一个个鹌鹑一样，缩着脖子不敢出声，只有一个，愣愣仰头看向屏幕——

“好，好像已经找到了……”

*

陆回舟的确已经找到了。

在他那个“过时”年代，手术大多还用开放式，肾上腺位置深，不容易观察，要靠手摸，靠手感知。

摸多了，陆回舟的手，可以在他脑海中自如建模

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