9、穿刺（3 / 3）

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，他见过被钝器殴打的病人，他们的骨头和内脏也容易出问题。

他戴起听诊器，将听诊头放在患者胸口。

“窦性心动过速，静脉回流受到阻碍，患者面部苍白，呼吸困难，心包腔内血液淤积。”

郎追想起自己以前还曾经误诊心包积液和心包积血，结果被师傅拿着一千多页厚的《急诊内科学》敲了一顿。

“心包积液是炎症导致的，心包积血多是创伤导致的，你眼前这个明显是壮小伙，而且被打得像头烤乳猪，你和我说这是心包积液？”

郎追想，老头子，正所谓严师出高徒，多亏了你的敲打，我才能在如此简陋的环境试着拯救眼前这名患者，她能够在保守、对女性压迫远超现代的20世纪初成为一名女医生，一定是个非常出色的人，她还是一位两岁幼童的母亲，救她等于救很多人。

淤血正在压迫克莱尔女士的心脏，即使没有仪器，郎追也确定她的血氧在下降，这时候必须进行心包穿刺抽血，将淤血引出。

幸好没有气管偏斜，解决掉心脏问题，大概率能让她的呼吸恢复顺畅，不然他就没招了。

只要一针，她与死亡的距离就会从一线之隔变成十米，她的人生将获得延续的机会。

郎追再次用听诊器细听，那急促的心跳声沿着长胶管传导到耳塞。

穿刺部位确定。

郎追拖来包厢里的被褥枕头，努力将克莱尔扶起来，让她靠着这些东西呈坐卧位，菲尼克斯的小身板力气太小，他要连拱带背，小脸都涨得通红才搞定这一套动作。

然后是将穿刺部位充分暴露出来，为器具和穿刺部位消毒。

这里没有心电图、没有超声、没有ct、没有麻醉，什么都没有，郎追唯一能依靠的就是手感和经验，这样一想，他在金三角那种环境里进修了十年医术，也不是没有好处，起码他被折磨出了应对糟糕环境的能力。

菲尼克斯站在一侧，看着天使举起针筒，他颤抖地问：“我妈妈会好起来吗？”

“如果她在治疗结束后不感染的话。”郎追已经把一整瓶酒精都用来消毒了，但这年头也没有磺胺和青霉素来消炎，愿医仙华佗跨洲保佑一下克莱尔女士吧。

他左手固定住穿刺部位的那块皮肤，深吸一口气，确保注射器保持负压状态，针头在右胸第四肋间心绝对浊音界内侧1公分处，下针。

针尖刺破皮肤进入血肉的手感十分奇妙，从克莱尔女士的心音推断，她的淤血以右侧偏多，郎追控制着穿刺针向脊柱的方向推了推，当针尖传递到指尖的抵抗感消失，他知道针头已经穿过了心包壁层。

他竭力让自己的手保持稳定，看了眼克莱尔女士的脸色，开始抽淤血。

发黑的血液沿着针管离开心包腔，郎追抽了大约150ml的血液，拔针，将消过毒的纱布压到伤口上，压迫了一段时间，用胶布将之固定。

这一通操作下来，也只过去3分钟不到，但郎追已经开始觉得累了。

他将器具收好，对菲尼克斯说：“你妈妈暂时没事了，喊人来救你们吧，大声喊。”

然后他就退出了超感状态，郎追倒在床上，抱着头深呼吸，这种疲劳挤压以至于头疼的感受，和他前世熬了36个小时给数名帮派混混做急救手术那次一模一样！

缓解这种症状的方法也只有一个——睡觉。

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