8、第 8 章（2 / 3）

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只能通过看他的表情来判断疼痛点，手按在右下腹附近的时候，明显看他感觉更疼了，一摸额头，温度也不低，她转头问宁一曼，：“腹痛是什么时候开始的？”

“昨天他就说肚子疼，我以为是拉坏肚子了就没太在意，结果到今天就疼得整个动不了了。”

宁一曼后悔死了，眼泪马上要落下来。

腹肌紧张不存在，不是急性肠系膜淋巴结炎，痛点集中在右下腹也不可能是急性肠胃炎，排除过后，大概只有一个可能——急性阑尾炎。

小儿急性阑尾炎发展快，病情重，因其大网膜发育还不够健全，对炎症的局限能力也差，一旦发病，非常容易导致穿孔，致死率比成年要高上十倍。

从昨天就开始疼了，只怕这会儿情况已经极其不乐观了，苏雪桢心提了起来，马上安排上做腹部超声，并让吕子月通知麻醉医生准备手术。

宁一曼看着儿子被抱上病床推进去，忍不住捂住嘴哭了起来。

阑尾炎手术并不难，苏雪桢沉着开始给程大吉做超声检查，看着屏幕上的成像，阑尾有增粗，周围也已经有了渗出，这怕是已经发展到坏疽性阑尾炎这一步，必须加急进行手术。

“子月，你让家属去签授权委托书和知情同意书，马上准备手术，不能再拖下去了。”

突如其来的急诊还要手术，吕子月有点懵，忙道：“好，我这就去。”

苏雪桢先前曾经独立做过三台阑尾炎手术，这会儿不至于慌乱，先给程大吉补充了下液体，以纠正水和电解质平衡紊乱，从容不迫进行着手术准备，随后进了手术室。

手术室内，谢玉田正在做准备，他上午刚陪着凌玉荣跟她做了一场肾动脉重建术的手术，这会儿又被紧急拎来做阑尾炎的麻醉，无奈笑了笑，“我今天可算是被你们逮着了。”

“辛苦辛苦。”

手术前适当地开开玩笑有助于缓解紧张。

苏雪桢看着他也笑了，俩人合作过不少场手术了，她也算了解他脾气，知道他说话有点毒舌。

谢玉田安排护士崔茜柔连接监护设备，开放静脉输液，监测血压、心率和血氧饱和度，即将麻醉之时，病床上的程大吉突然抓住了她的手，眼神慌张，想张嘴说话却因为太疼又说不出来。

【我不会死吧？？？】

苏雪桢听到了他的心声，轻声回：“乖，相信我们。”

麻醉正式生效后，苏雪桢谨慎选择了右下腹斜切口，腹膜切开后，一股脓液溢了出来，她赶紧吸除掉，视野清楚后，用拉钩将切口向两侧切开。

平时都是先找盲肠再顺出阑尾，这次阑尾黏连情况严重，完全找不到，苏雪桢只能取出拉钩，用食指和中指伸入腹腔，沿着右侧壁向盲肠方向寻找，花了点时间总算找到了阑尾，如她所料，阑尾已经跟大网膜粘连了，只能一并切除。

切阑尾前，要先将阑尾系膜和其中的阑尾动脉结扎并切除，因为阑尾系膜水肿，苏雪桢又采取分次钳夹、切断法逐步切断阑尾系膜，而后用4号丝线贯穿缝合结扎。

情况比她想象中还要复杂些，好在顺利进行到了切阑尾这一步，苏雪桢用止血钳在结扎线远端钳住阑尾，在刀刃上涂上纯石碳酸后，刀刃向上，切断阑尾，随后直接将刀和阑尾一并弃了。

后续阑尾尾段和包埋就显得简单多了，苏雪桢动作很快，在关腹前用卵圆钳夹了一块小纱布团，伸入腹腔又检查了一遍有没有渗液和脓液，确定没问题后才关闭腹腔。

平时大概半小时的阑尾手术，足足花了约一小时才结束。

谢玉田看着监护仪上的数据，笑着对她道：“一切正常。”

苏雪桢总算松了一口气，下了手术台又感觉饿了，不禁感叹手术体力消耗巨大。

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