第849章（1 / 2）

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“就是差不多一个小时前，比腿和其他地方要疼多了……”病人吃力地回答着。

每说一句话，她的脸皮就要抽动一下。

而看到这一幕，许秋当即不再迟疑，道：“先给镇痛。”

这话一出，一号病人有些错愕。

甚至短暂地忘记了疼痛。

而身后的佟雪龄、薛宏等人也是大惑不解。

从病人的情况来判断，除开原本的疼痛外，还多了一个急性腹痛。

这是很危险的信号！

“诊断未明确时禁用强效镇痛剂，以免掩盖病情发展，延误诊断”，这是写在《外科学》教材上的医学真理之一。

这么多年来，不管是考试，还是临床医生执行，都是按照这个原则来进行的。

结果没想到，许秋一上来就直接给镇痛……

他们当然不认为许秋会犯这种低级错误。

可是……为什么？

许秋直接给出了答案：“因为《外科学》是错的。”

这话一出，在场众人的表情更加吃惊了。

临床教材出错不是什么新鲜事。

每一个版本的教材，都是修正了一个问题，就出现更多的问题。

跟程序员没什么两样了。

不过……这句话在临床上已经遵循了多年，他们没想到连这句话都能错。

而许秋则毫不留情面地给出了解释：“所谓镇痛会掩饰病情，只不过是某些医生用惯性思维推理出来的结果，根本没有任何循证医学的证据能够支撑‘早期诊断会影响诊断’这个观点。

“他们只不过是因为痛的不是自已，所以试图消除一切可能不利于诊断的因素罢了。”

事实上，《外科学》的这句话早就该删除了。

镇痛剂不仅不会影响诊断，相反，病人会因为剧痛缓解，依从性、配合度都会提高，诊断反而更顺利。

第451章 就离谱，对着答案写过程？

不过事实上，即便其他人有疑惑，也没资格干扰许秋的处置。

此刻他才是唯一的主管医生。

任何从他口中说出的话，才算得上是医嘱。

因而在许秋解释的这段时间里，协和的工作人员就已经把镇痛药带过来了。

而另一边，傅元魁也注意到了这边的动静。

不过他最后还是选择让病人忍着。

两人的风格不同。

许秋更关注人文，而傅元魁则专注于精密的数据。

很快，一号病人的疼痛就被压了下去。

可以看到，此时一号病人脸上立马就出现了轻松的表情。

就连力气都恢复了不少，说话都有力了。

到此时，许秋才开始他的问诊。

从详细的问诊之中，许秋也获得了更多的信息。

病人的情况远比想象中复杂。

抛开主要疾病。

病人有高血压病史10年，未规律服药，血压控制不佳。

也有糖尿病病史7年，同样未规律服药，血糖控制不佳。

此外，她还罹患冠心病，三年前做过冠脉支架植入术。

并且伴随有慢性肾功能不全病史两年。

进行查体。

尽管病人的疼痛已经缓解了很多，但她的神志依然比较模糊，而且精神萎靡，只能说勉强配合查体。

而生命体征方面，体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血180/110mmhg。

体格检查脊柱，发现病人的腰椎生理曲度消失，L4/5、L5/s1棘突间压痛、叩击痛阳性，双侧椎旁肌紧张……

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