第793章（1 / 2）

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有什么复杂的疾病，杂糅在一块就是了。

反正相信参赛者的智慧！

解决不了，那就解决参赛者，给个零分就是了。

但，更让许秋沉默的是，在这一个考题的最后，有一行特别标注的小字。

（此病例为真实临床病例改编）

见到这句话，许秋的态度也顿时庄重了起来。

而眼前这冰冷的试卷，仿佛也变成了一个活生生的人。

难以想象，如此多复杂的疾病，怎么会出现在同一个人身上，而且这个人还活得好好的，甚至还拥有做手术的身体基础！

许秋粗略一扫。

心里便紧跟着做出了判断。

“颅底凹陷症……这个其实就是扁平颅底，是颅颈交界区常见的畸形，本身倒是不算可怕。

“但如果结合小脑扁桃体向下移位就非常凶险了！”

这种情况下，小脑扁桃体会进入颅腔内的后颅窝，而这时便会导致颅内压力升高，从而影响颅神经乃至于脑干的正常功能。

而脑干……众所周知的生命中枢！

一旦问题涉及到脑干，那就是非死即残，可想而知有多凶险！

此外，寰椎的巨大畸形又导致原本不算致命的颅底凹陷也变得如履薄冰。

病人颅底枕骨大孔区的骨缘向上内翻，环椎斜斜向上插去，而枢椎齿状突却向上向前直行进入了枕骨大孔……

这一系列畸形导致的结果，就是延髓和神经根受到压迫。

轻则眩晕头昏呕吐，重则肌肉萎缩瘫痪，甚至于损害呼吸中枢、引爆椎动脉夹层等等……

而且，由于压迫不同位置会产生不同的症状，处理难度也是极高，更考验临床应变能力，对术者的要求非常高。

本身，综合这诸多疾病，就已经够险峻的了。

但在此基础上，竟然还有严重的椎间盘突出和脊髓空洞症……

前者让病人的骨骼问题不局限于寰椎，而是往下蔓延，危及到整个脊柱。

这使得手术本身处处受到桎梏。

常规的各种处理根本无从实施，因为一旦损伤过大，就会引爆病人包括椎间盘突出、寰椎畸形、小脑扁桃体下疝等埋藏的一系列雷区。

而后者，脊髓空洞症则更加可怕……

所谓脊髓空洞症，顾名思义就是髓腔内部出现囊肿和空腔。

并且随着时间推移，囊肿和空腔越来越大，最后导致骨髓被破坏，引起背部、肩部或者是四肢感觉的缺失。

而空心的髓腔本身，就导致了颅颈间不稳定、各个椎体之间的不稳定，加剧了解剖变异的复杂度。

这已经把此例病人的难度等级，提升到了“国际脊柱神经外科领域共同的难题”级别……恐怕就是常微罹来了，也不敢说能稳稳地保住这个病人。

但……这还不是最可怕的。

这病例之中还藏着一个致命问题……足以推翻各种已经成熟的治疗方案！

第423章 生命禁区？同样有破解之法！

而且，由于不是很起眼，很有可能会让人忽略。

正是脊髓空洞！

此病为慢性、进行性病变。

结果往往只是各类畸形，如chiari畸形，也就是病人已经发生的小脑扁桃体下疝。

因此很多时候，都只作为一个“病因”，而忽略了其本身的诸多危害。

比如……脊髓空洞会导致感觉丧失！

这在一般情况下可能并不致命。

但放到当下，却会让病人给出的任何主诉都失去意义！

这意味着，病人的各种描述、自我感觉都是错误的。

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