第500章（1 / 2）

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“这倒是没有。”

雷鹏摇摇头。

医学界倒是有“肾上腺素能假说”"脑-心轴学说”和“冠脉微血管功能障碍”三大经典理论。

但真相是什么，没人知道。

许秋点点头，道：“目前应激性心肌病的治疗，也没有特效药。

“而是有两个方针。

“一是对症治疗！

“二则是，针对三大理论，进行覆盖打击！”

前者是治标。

而后者则是尝试治本。

当然，能不能成，都要看运气。

像脑-心轴学说，就是把应激性心肌病和神经、精神疾病史联系在了一起。

因此治疗的时候，就会额外应用精神类药物。

不过，由于绝大多数精神药物都收到管制，因此除非病人有非常明显的精神症状，或者是有类似病史，否则都不会考虑。

而杨军身上最关键，也最令许秋在意的，其实是“肾上腺素能假说”！

这一假说，把应激性心肌病和“儿茶酚胺”绑定。

临床上也有无数证据表明，交感神经系统活动明显增强以及儿茶酚胺的分泌增加，在应激性心肌病的发病机制中起到了核心作用！

包括第三个理论“冠脉微血管功能障碍”。

也提到了，应激性心肌病患者存在可逆性的微循环功能障碍，而这可能是由血管收缩介质，如内皮素、“儿茶酚胺”和活性氧引起……

而最终给出的诊断性治疗中，正好就有针对“儿茶酚胺”的药物。

β受体阻滞剂！

儿茶酚胺中的肾上腺素、去甲肾，都有β受体受体的激动作用。

能够作用于心肌、窦房结、传导系统的β受体，加强心肌收缩等等、而β受体阻滞剂，正好就是针对这一结合的药物！

它能减弱儿茶酚胺的效用，给应激性心肌病患者带来更好的预后！

许秋继续说道：“β受体阻滞剂是奔着良好预后去的，但在这个过程中，正好抑制了嗜铬细胞瘤释放的儿茶酚胺发挥作用！”

这话一出，雷鹏就瞪大了眼睛。

难怪！

之前他的注意力都在其他药物上，没有联想到这一层。

就算考虑到β受体阻滞剂和儿茶酚胺的关联，大概也不会想到嗜铬细胞瘤。

因为他是心外科医生！

不可能和内分泌医生一样，看到儿茶酚胺就能条件反射似的想起嗜铬细胞瘤！

因此根本没有联想到这方面！

而此时，内分泌科的主任、副主任等人也有种恍然大悟的感觉。

怪不得病人用药后，当天就康复了！

按理说，再对症的药物，也不可能这么快生效。

但……如果根源是儿茶酚胺，可能还真能做到！

既然病因是儿茶酚胺。

那直接用β受体阻滞剂减弱儿茶酚胺的作用，不就能立地见效了？

“但……白细胞呢？”

有人问到。

儿茶酚胺还能导致白细胞的变化。

许秋显然早有准备。

昨晚和今天中午，他翻阅了大量的资料。

几乎没有医生愿意这样去刨根问底。

但许秋肯沉下心去做。

最后，还真让他找到了相关的研究！

许秋道：“儿茶酚胺大量释放，恰恰就会导致白细胞增多，同时还有白细胞核左移！”

他不紧不慢地给出了解释：“儿茶酚胺能通过激活交感神经系统引起血管收缩和血流重新分配，将更多的血流导向肌肉和重要器官，而减少皮肤、内

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