第124章（1 / 2）

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“术前做过心脏彩超，提示了病人高血压心脏病，可以推断出来病人的心肌起码有轻度损害，存在冠脉供血不足。

“同时，肥胖病人的心脏脂肪含量会增加，异位心律起博的可能性也会提升，心律失常的可能性也更高。

“最后，开胸后心排血量下降，缺氧和二氧化碳蓄积改变了心肌细胞应激性，单肺通气时纵膈摆动诱发心律失常，以及肺门附近迷走神经张力比较高……

“这一切的一切，都是朝着把病人往心脏骤停的方向推进的。”

这番话说完，办公室静得吓人。

斯蒂芬眼睛都瞪圆了，他想要反驳，但跟着许秋的思维这么一顺，就突然意识到原来一切问题都已经埋好了伏笔。

只是他太轻视这台“小手术”，所以为此付出了代价！

而蒋建明更是满脸错愕。

他怎么也没想到，一张小小的病历单，竟然能看出这么多东西？

原来术中的意外竟然也是可以提前预估的？

何恒进、杨新年同样诧异不已，他们只以为许秋的手术水平惊人，却没想到对方在这方面也有如此深刻的见解。

“是我术前准备不到位了。”斯蒂芬这时候也没法嘴硬了，只能叹气一声，承认不足。

但许秋显然没打算就这么放过，继续道：“不只是术前。术中的处理也有问题。”

“？”

斯蒂芬霍地一下抬起头，手术他做了无数遍，术中怎么可能有问题！

许秋指着其中插管的环节，道：“你们既然用了双腔管，那芬太尼的用量就太少了，0.1mg对于插管和术中维持都是不够的。”

“怎么会不够，以往都是这么个剂量。”斯蒂芬不服。

许秋摇摇头：“插管浪费的时间太多了，而且做得也不好。这种剂量，不足以抑制不良反射。

“正是因为麻醉深度不足，阿片类药物没给够，所以你牵拉肺门时，病人的不良反应才超出预期，最终成为了压垮骆驼的最后一根稻草。”

这番话说完，斯蒂芬已经震撼得说不出话来。

他本以为就是一场普普通通小手术。

三级手术于他而言，也的确不算什么挑战了，跟肺移植比起来就是小case。

但此刻，经由许秋这么一分析，他才猛然发现再细小的手术也有很多能够学习的点！

而旁边的蒋建明更是彻底傻眼了。

他从未有一刻有如此强烈的感觉，这么鲜明地意识到“扎实的基础”有多么重要！

许秋的这一番逻辑推断，没有极其深厚的理论基础、相当娴熟的手术功底，以及无比缜密的医学思维，缺了任何一个都做不到！

这一瞬，蒋建明突然感觉自已当年的选择或许是错误的。

哪怕有了新技术，也终究无法跳过“打基础”这一步，否则自已总有一天会尝到这个恶果。

只是蒋建明怎么也没有想到，这一天会来得如此之快。

以及……给他这个教训的，竟然是一个年纪还不如自已的主治医生！

“不。”

然而就在这时，斯蒂芬突然想到了什么，眼里迸射出一缕光。

第74章 匪夷所思的破局之法！

他连忙说道：“我们的芬太尼没给够量，其实本来就是因为考虑到了病人的心脏负荷。

“如果给多了，很有可能导致代偿低血压，所以只能退而求其次选择低容量浅麻醉！”

简而言之，如果深麻醉的话，此时可能就会引起血流动力学剧变，继而导致频发室性早搏……这种情况下的结果同样是心脏骤停！

浅麻醉，病人对肺门牵拉等的反射过度，

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